Gesundheit und Medizin

Spreizfuß, Fehlstellung am Fuß

Der Fuß (Pes) ist ein komplexes Gebilde am Ende der unteren Extremität, es ist eine aus Knochen, Bändern und Muskulatur bestehende bewegliche Einheit. Der Fuß setzt sich aus einem knöchernen Gerüst mit der dazugehörigen Muskulatur, dem Bandapparat und Sehnenapparat sowie der Blutversorgung und Innervation zusammen.

Fuß mit Fußgewölbe Muskeln Bänder Sehnen und Zehen
Der Fuß (Pes) besteht aus den Zehen (Digiti pedis), dem Mittelfuß (Metatarsus) und der Fußwurzel (Tarsus). Am Mittelfuß unterscheidet man Ballen, Sohle, Ferse, Spann (Fußrücken) und Rist (Außenkante).
Fuß mit Fehlstellung Fußfehlstellung Spreizfuß Pes transversoplanus
Vorderfuß mit Zehenknochen durchscheinend dargestellt; gesunder Fuß und Spreizfuß (Pes transversoplanus) durch Auseinanderweichen der Knochenstrahlen des Mittelfußes.

Fehlstellungen des Fußes wie Spreizfuß, Plattfuß, Senkfuß, Knickfuß oder Hohlfuß sind ein gesundheitliches Problem, sie wirken sich ungünstig auf den Zustand von Muskeln, Nervensträngen und Knochen am Fuß aus. Der Spreizfuß (Pes transversoplanus) gehört zu den häufigsten Verformungen des Vorderfußes, er tritt häufig im Rahmen eines Hallux valgus auf. Beim Spreizfuß handelt es sich um ein Auseinanderweichen der Knochenstrahlen des Mittelfußes, der Vorfuß ist verbreitert, die Kleinzehe wandert nach innen. Die Mittelfußknochen im Vorfuß klaffen auseinander und zunehmend verformt sich die Großzehe.

Veränerung Fehlstellung Fußfehlstellung am Fuß, Hammerzehe Digitus malleus
Hammerzeh (Digitus malleus) und der Krallenzeh sind häufige Zehenfehlstellungen, beide Zehveränderungen treten oft zusammen mit dem Hallux valgus, Fehlstellung der Großzehe, auf (rechts).

Das kleines Fußgewölbe oder Quergewölbe, das im Bereich des Vorfußballens ausgebildet sein sollte, ist beim Spreizfuß durchgetreten, wodurch häufig eine Schwiele unterhalb der Grundgelenke der zweiten und dritten Zehe auftritt. Die Zehengrundgelenke nehmen eine Fehlstellung wie Hammerzeh, Krallenzeh an und es können sich Hühneraugen (Clavus) bilden. Der Spreizfuß ist die Fußfehlstellung (Deformität), die am häufigsten Schmerzen bereitet, durch einer tiefgreifende Veränderung der Strukturen im Fuß, und der anliegenden Sehnen.

Wer bekommt einen Spreizfuß?

Zu den häufigsten Ursachen des Spreizfußes zählen Übergewicht und falsches Schuhwerk. Im Normalfall macht der Spreizfuß wenig Probleme, jedoch ist er ein Risikoindikator für die Entwicklung eines Hallux valgus – besonders beim häufigen Tragen von spitz zulaufenden bzw. hochhackigen Schuhen wie High Heels. Hohe Hacken bewirken eine starke Gewichtsverlagerung auf den Vorfuß, so dass die Mittelfußknochen auseinandergedrückt werden. Der Spreizfuß ist eine Erkrankung des Fußes, die oft in der zweiten Lebenshälfte auftritt. Doch können bereits Kinder von einem Spreizfuß betroffen sein, meist handelt es sich dabei um eine genetisch bedingte Veranlagung. Aber auch Verletzungen, Lähmungen, Bänderschwäche, Knochenerkrankungen oder rheumatische Erkrankungen können zu einem Spreizfuß führen.

Therapien beim Spreizfuß

Eine konservative Therapie dient zur Entlastung des Fußes und Abschwächung der Belastung, wodurch beim Spreizfuß das eingesunkene Quergewölbe wieder aufgerichtet werden soll. Oft hilft schon eine Fußgymnastik unter Anleitung eines Physiotherapeutendas und das Tragen bequemer, nicht einengender Schuhe.
Die Aufgabe der Spreizfußeinlagen besteht in der Entlastung der druckschmerzhaften Regionen der Fußsohle. Die orthopädischen Schuheinlagen stützen das erhöhte Fußgewölbe und vermindern so den Druck auf Ferse und Vorfuß. Individuell angefertigte Einlagen entlasten den Fuß und verhindern Fußschmerzen. Diese Einlagen werden vom behandelnden Arzt per Rezept verordnet.
Sollte es zu keiner ausreichenden Beschwerdereduktion kommen, müssen auch operative Therapien in Erwägung gezogen werden.

Anatomie Fuß Fußknochen Fußskelett, Fußgewölbe vom Fuß
Knochen und Gelenke am Fuß, Quergewölbe mit den aktiven Sicherungselementen und Längsgewölbe. Der Fuß trägt das Körpergewicht des Menschen über drei Punkte: Ferse, Großzehengrundgelenk (Großzehenballen) und Kleinzehengrundgelenk (Kleinzehenballen).
Fußsohle vom Fuß, Auflagen mit Fußfehlstellung Fußveränderungen bei Erkrankung Fuß
Auflageflächen der Fußsohle beim 1 = Normalfuß (Pes), 2 = Plattfuß (Pes planus), 3 = Hohlfuß (Pes cavus, Pes excavatus) und 4 = Spreizfuß (Pes transversoplanus).

Bilder: © MediDesign Frank Geisler

Die Bilder können direkt über das Bildarchiv www.medical-pictures.de erworben werden.

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