Leberzellkarzinom, Leberkrebs der Leber

Die chirurgische Entfernung (Leberresektion) ist die Therapie der ersten Wahl, wenn sie technisch möglich ist, genügend funktionelles Lebergewebe verbleibt, der Patient in entsprechend ausreichend gutem Allgemeinzustand und die Leberfunktion ausreichend für eine solch große Operation ist.
Sollten eine chirurgische Teilentfernung der Leber nicht möglich sein, keine Fernmetastasen vorliegen und kein Einwachsen in große Blutgefäße, ist insbesondere bei ausgeprägter Leberzirrhose ein Lebertransplantation zu erwägen. Für die Auswahl geeigneter Patient wurden die sogenannte Milan-Kriterien entwickelt (nach einer Veröffentlichung Mailänder Transplantationschirurgen), die u.a. die Größe und Anzahl der HCC-Herde berücksichtigt. Diese Kriterien wurden in den letzten Jahren immer wieder überarbeitet, insbesondere um auch dem limitierte Angebot von Spenderorganen Rechnung zu tragen.